===== DOSIS_QUOTIDIE_DEFINIO_HOMO ===== ==== Dose journalière définie pour les statistiques sur les médicaments humains (DDD 70kg, mg/jour) ==== La dose journalière définie (DDD) est un concept utilisé pour le monitorage de l'utilisation des médicaments chez les humains (HOMO) à l’échelle internationale. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) propose un système de classification des médicaments (ATC) et elle propose aussi des doses journalières définies (DDD) pour chaque médicament. Le système proposé par l'OMS a été développé à des fins statistiques et les doses quotidiennes proposées pour chaque médicament sont basées sur la dose d'entretien moyenne par jour pour un médicament utilisé pour son indication principale chez un humain adulte d'un poids standardisé de 70 kg. Le concept est très bien expliqué sur le site [[https://www.whocc.no/ | (ATC et DDD, un langage international pour la recherche sur l'utilisation des médicaments)]] . \\ \\ La dose quotidienne utilisée par le consortium international est une unité de mesure standardisée à des fins statistiques et ne reflète pas nécessairement la dose quotidienne recommandée, prescrite ou utilisée. En effet, les doses thérapeutiques journalières (DTQ) réelles pour les patients individuels et les groupes de patients diffèreront souvent de la dose journalière proposée par le système de surveillance (DDD). En effet, la dose utilisée sera basée et optimisée sur les caractéristiques de l'individu nécessitant un traitement (âge, poids, état physiologique, différences ethniques) et sur les doses jugées idéales pour assurer l'efficacité du traitement de l'affection ciblée. D’autre part, la dose journalière définie proposée par le système de surveillance ATC/DDD est presque toujours un compromis basé sur un examen des informations disponibles. La dose DDD retenue par le consortium ATC/DDD est parfois une « dose » rarement, voire jamais, prescrite, car il peut s'agir d'une moyenne de deux ou plusieurs doses utilisées dans des contextes et des pays différents. \\ \\ L'unité de la dose DDD proposée par le consortium ATC/DDD est en milligrammes par adulte et par jour (mg*homo*jour). Le système de surveillance de l'usage des médicaments proposé par le consortium ATC/DDD exclut les médicaments utilisés chez les enfants et adolescents (âgés de >1 mois à 18 ans) car le poids de référence standardisé (70 kg) et les doses journalières définies proposées par le système ne s'appliquent pas. \\ \\ Plus de détails sur DDD 70kg sur le site suivant [[https://www.whocc.no/ | (ATC et DDD, un langage international pour la recherche sur l'utilisation des médicaments) ]]. \\ \\ Les experts en surveillance de l'usage des médicaments utilisés dans les populations animales ont proposé d'adapter aux animaux le concept utilisé chez l'homme. Le système international pour les animaux propose actuellement le système de nomenclature similaire à celui proposé pour les humains [[https://www.whocc.no/atcvet/ |(ATCvet)]] mais ne propose pas de concept de dose journalière définie standardisée par espèce. \\ \\ Dans les populations animales, des experts de divers organismes ont proposé des doses définies pour contrôler l'usage des antibiotiques (un médicament parmi d'autres). Dans les populations animales, on ne peut ignorer la variabilité du poids des animaux au cours de la période de croissance et la grande différence de poids entre les races d'une même espèce (par exemple les chiens) pour définir une dose journalière. Ainsi, l'unité de dose journalière définie pour les animaux est en milligrammes par kg par jour (mg/kg/jour) et est décrite par l'acronyme « DDDvet » (vet pour VETERINARIUS signifiant animaux). \\ \\ Enfin, les doses journalières définies pour le suivi de l'usage des médicaments chez l'animal et chez l'homme reposent sur des bases théoriques similaires, mais les doses de référence proposées pour l'animal sont basées sur 1 kg de poids vif contre 70 kg pour l'homme. \\ \\ Ce glossaire utilise donc des indices de poids pour décrire les DDD proposés pour les humains (DDD 70kg) et ceux proposés pour les animaux (DDDvet 1kg). Le lecteur doit également retenir que la notion de doses journalières définies est une notion développée à des fins statistiques et que ces doses ne sont pas nécessairement considérées comme « judicieuses » pour assurer un traitement efficace, prévenir les effets secondaires ou prévenir les effets indésirables tels que la résistance aux antibiotiques.[[https://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/ | Adapté de la documentation du «World Health Organisation Collaborative Centre (WHOCC) for drug statistics methodology» ]] ---- === Dose quotidienne définie (DDD70, mg/jour) === Mesure statistique de la consommation de médicaments mise au point par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) afin de normaliser l’usage comparatif des divers médicaments, entre les produits, mais aussi entre les divers milieux du système de santé, indépendamment des couts ou de la formulation des médicaments.[[https://cdpq02.ca/DOMglossarium/docs/glossaire2005rapportpicra.pdf | PICRA (2005)]] ---- === Dose journalière définie pour les statistiques sur les médicaments humains (DDD 70kg, mg/jour), VERSION DU GLOSSARIUM === La dose journalière définie (souvent décrit par son acronyme anglais "DDD" ) est un concept utilisé en médecine humaine (HOMO). Il s'agit d'une dose journalière moyenne pour un médicament utilisé pour son indication principale chez l'homme adulte (≈ 70 kg). La DDD est une unité de mesure standardisée et ne reflète pas nécessairement la dose quotidienne recommandée ou prescrite. Les doses thérapeutiques quotidiennes pour des patients individuels et des groupes de patients différeront souvent de la DDD car elles seront basées sur des caractéristiques individuelles (telles que l'âge, le poids, les différences ethniques, le type et la gravité de la maladie) et des considérations pharmacocinétiques. Pour plus de détails voir [[fr:ddd| «DDD» pour les humains sur ce wiki]].[[https://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/ | Adapté de la documentation du «World Health Organisation Collaborative Centre (WHOCC) for drug statistics methodology» ]]